En bref
Ce troisième Grand Round de la SFCD, webinaire du 4 septembre 2025, est consacré à la diverticulite compliquée. Trois cas cliniques de patients âgés et comorbides, présentés puis discutés avec deux expertes et les participants via le chat, servent de fil conducteur. La session aborde successivement la fistule colo-vésicale, l’hémorragie diverticulaire et la péritonite par perforation diverticulaire, en détaillant pour chacune le diagnostic, la stratégie initiale, le moment et le type de geste chirurgical. Chaque cas se conclut par une synthèse des données de la littérature et des recommandations disponibles, en soulignant les nombreux points où les pratiques restent empiriques.
- Fistule colo-vésicale : antibiothérapie initiale, chirurgie à distance et gestion de l’orifice vésical
- Coloscopie destinée à éliminer un cancer ; cystoscopie peu contributive
- Hémorragie diverticulaire instable : angioscanner puis embolisation, chirurgie en dernier recours
- Hémorragie chez le patient stable : coloscopie après préparation colique intensive
- Péritonite purulente : choix entre intervention de Hartmann et résection-anastomose protégée, voie d’abord discutée
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.
Retrouvez le replay du webinaire du 4 septembre 2025 sur la diverticulite compliquée.