En bref
Ce septième Grand Round de la SFCD est consacré à la prise en charge de l’adénocarcinome gastrique. Trois cas cliniques sont présentés puis discutés avec un expert et les modérateurs, en s’appuyant sur la littérature récente : une résection R1 après gastrectomie totale pour adénocarcinome à cellules indépendantes, un adénocarcinome sous-cardial MSI/dMMR chez un patient jeune, et une tumeur antrale responsable d’une occlusion haute. Les échanges portent sur la stratégie périopératoire, l’apport de l’examen extemporané, l’immunothérapie et la préservation d’organe, ainsi que sur les modalités de dérivation avant chimiothérapie.
- Bilan initial : cœlioscopie exploratrice avec cytologie et place de la jéjunostomie d’alimentation
- Marge R1 : intérêt et limites de l’examen extemporané, recoupe ou traitement complémentaire discutés en RCP
- Tumeurs MSI/dMMR : immunothérapie périopératoire et préservation d’organe à évaluer dans le cadre d’essais
- Tumeur occlusive : lever l’obstacle avant la chimiothérapie, gastro-jéjunostomie chirurgicale ou endoscopique plutôt que prothèse
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.
Retrouvez le replay du webinaire du 3 septembre 2026.