Replay du 13e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-biliaire (SFCD-ACHBT) qui s’est tenu à Paris du 29 novembre au 1er décembre 2017.
Session « Dossiers cliniques II » du jeudi 30 novembre 2017 :
- Ablation d’une fibrillation auriculaire compliquée – Ludivine Chevallier
En bref
Dans la session « Dossiers cliniques » du congrès 2017, Ludivine Chevallier présente le cas d’un patient hospitalisé pour douleurs thoraciques, dysphagie et sepsis quelques semaines après une ablation de fibrillation auriculaire par radiofréquence. Le dossier, discuté de manière interactive avec la salle, aborde le diagnostic au scanner d’une fistule œso-péricardique, le choix entre chirurgie et traitement conservateur, puis la prise en charge retenue en concertation pluridisciplinaire et le suivi endoscopique jusqu’à la cicatrisation. L’oratrice conclut par une revue des données de la littérature sur les fistules œso-cardiaques, complication rare mais grave de l’ablation par radiofréquence.
- Complication rare de l’ablation de fibrillation auriculaire : brûlure œsophagienne et fistule vers le péricarde ou l’oreillette gauche
- Distinguer fistule œso-atriale (traitement endoscopique contre-indiqué) et fistule œso-péricardique
- Drainage et lavage péricardiques chirurgicaux, antibiothérapie et antifongiques pour contrôler l’infection
- Traitement conservateur par prothèse œsophagienne couverte et surveillance endoscopique itérative
- Discussion avec la salle sur la place de la chirurgie et de la collaboration avec les chirurgiens cardiaques
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.