Replay du 15e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-bilio-pancréatique (SFCD-ACHBT), Hôtel Newport Bay, Marne-la-Vallée, du 27 au 29 novembre 2019.
Session « Recommandations SFCD 2019 – Appendicite aiguë de l’adulte » du mercredi 27 novembre 2019 :
- Appendicectomie pour appendicite aiguë (non compliquée et compliquée) – Zaher Lakkis (Besançon)
En bref
Dans le cadre des recommandations SFCD 2019 sur l’appendicite aiguë de l’adulte, Zaher Lakkis (Besançon) présente le volet consacré à la technique de l’appendicectomie, pour les formes non compliquées comme compliquées, élaboré avec des chirurgiens et des anatomopathologistes. Il passe en revue le choix de la voie d’abord, les instruments de dissection et d’hémostase, le contrôle de la base appendiculaire, l’extraction de la pièce, les critères de qualité du geste, le lavage et le drainage, l’analyse histologique de la pièce et l’antibiothérapie périopératoire, en précisant pour chaque point le niveau de recommandation retenu par le groupe de travail.
- Cœlioscopie comme voie d’abord de référence, appendicite compliquée ou non ; pas d’avantage démontré du monotrocart
- Coagulation monopolaire suffisante et ligature simple de la base appendiculaire en première intention
- Sac d’extraction conseillé ; enfouissement du moignon non nécessaire, moignon court
- Drainage inutile et simple aspiration préférable au lavage péritonéal extensif
- Examen anatomopathologique systématique de la pièce et antibiothérapie postopératoire courte réservée aux formes compliquées
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.