Replay du 15e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-bilio-pancréatique (SFCD-ACHBT), Hôtel Newport Bay, Marne-la-Vallée, du 27 au 29 novembre 2019.
Session « Recommandations SFCD 2019 – Appendicite aiguë de l’adulte » du mercredi 27 novembre 2019 :
- Stratégie thérapeutique devant une appendicite aiguë compliquée de l’adulte – Charles Sabbagh (Amiens)
En bref
Dans le cadre des recommandations SFCD 2019 sur l’appendicite aiguë de l’adulte, Charles Sabbagh (Amiens) présente la stratégie thérapeutique devant une appendicite aiguë compliquée. Après avoir rappelé l’absence de définition consensuelle et retenu une classification distinguant formes nécrosées, tumeurs inflammatoires (phlegmon, abcès) et formes perforées, l’orateur analyse les données de la littérature, notamment des essais randomisés, sur le traitement conservateur, l’appendicectomie d’intervalle et l’antibiothérapie postopératoire des péritonites appendiculaires. Il expose les recommandations formulées par le groupe de travail et signale les questions restées sans réponse faute de données.
- Phlegmon et abcès appendiculaires : le traitement chirurgical reste le traitement de référence en urgence
- Après un traitement non opératoire, appendicectomie d’intervalle systématique en raison du risque de tumeur appendiculaire
- Péritonite appendiculaire : antibiothérapie postopératoire indiquée, de durée brève (moins de cinq jours)
- Péritonite stercorale d’origine appendiculaire : forme rare associée à davantage de complications majeures
- Plastron appendiculaire : absence de données scientifiques, pas de recommandation formulée
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.