Replay du 15e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-bilio-pancréatique (SFCD-ACHBT), Hôtel Newport Bay, Marne-la-Vallée, du 27 au 29 novembre 2019.
Session « Recommandations SFCD 2019 – Appendicite aiguë de l’adulte » du mercredi 27 novembre 2019 :
- Cas particuliers – Diane Mege (Marseille)
En bref
Dans le cadre des recommandations SFCD 2019 sur l’appendicite aiguë de l’adulte, Diane Mege (Marseille) présente le volet consacré aux situations particulières, traité sous la forme de six questions. Elle aborde successivement l’appendicite chez la femme enceinte et chez le sujet âgé, l’appendicite purement radiologique chez un patient asymptomatique, la conduite à tenir devant un appendice d’aspect normal en peropératoire, le concept d’appendicite chronique et la découverte peropératoire d’une iléite. Pour chaque situation, elle résume les données disponibles dans la littérature, souvent limitées, et les recommandations formulées par le groupe de travail avec leur niveau de preuve.
- Femme enceinte : évoquer systématiquement le diagnostic, imagerie non irradiante, cœlioscopie avec open cœlioscopie
- Sujet âgé : scanner en cas de suspicion et appendicectomie par cœlioscopie
- Appendice macroscopiquement sain : pas d’appendicectomie de principe chez le sujet jeune ou la femme
- Appendicite chronique : diagnostic d’élimination, place de l’appendicectomie cœlioscopique
- Iléite découverte en peropératoire : pas de résection digestive, bilan à la recherche d’une maladie de Crohn
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.