Replay du 15e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-bilio-pancréatique (SFCD-ACHBT), Hôtel Newport Bay, Marne-la-Vallée, du 27 au 29 novembre 2019.
Session « Recommandations SFCD 2019 – Appendicite aiguë de l’adulte » du mercredi 27 novembre 2019 :
- Stratégie thérapeutique devant une appendicite aiguë non compliquée de l’adulte – Jérémie Lefèvre (Paris)
En bref
Dans le cadre des recommandations SFCD 2019 sur l’appendicite aiguë de l’adulte, Jérémie Lefèvre (Paris) présente le volet consacré à la stratégie thérapeutique devant une appendicite aiguë non compliquée, rédigé avec Maxime Collard. Il aborde successivement trois options : l’antibiothérapie seule, réservée aux patients présentant une contre-indication à la chirurgie et à condition d’un diagnostic confirmé par l’imagerie, le traitement symptomatique seul, qui ne peut être recommandé en l’état des données, et l’appendicectomie, qui reste le traitement de référence. Il précise les modalités pratiques de chaque option et les gradations des recommandations retenues.
- L’appendicectomie reste le traitement de référence de l’appendicite aiguë non compliquée
- Antibiothérapie seule envisageable uniquement en cas de contre-indication chirurgicale, après confirmation diagnostique par imagerie
- Stercolithe : facteur d’échec du traitement antibiotique
- Traitement antalgique seul non recommandé en l’absence de données suffisantes
- Appendicectomie pouvant être différée de 24 heures sous antibiothérapie, et réalisable en ambulatoire
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.