Replay du 19e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-bilio-pancréatique (SFCD-ACHBT) qui s’est tenu à l’Hôtel New York, Marne-la-Vallée, du 22 au 24 novembre 2023.
Session « Séance des présidents – meilleures communications orales » du jeudi 23 novembre 2023 :
- Chimiothérapie suivie de ré-irradiation pelvienne versus chimiothérapie seule dans les récidives locorégionales du cancer du rectum : essai GRECCAR 15 – Quentin Denost et al.
En bref
Quentin Denost présente, au nom des auteurs, les résultats préliminaires de l’essai randomisé de phase III GRECCAR 15. Chez des patients présentant une récidive locorégionale résécable d’un cancer du rectum déjà irradié pour la tumeur primitive, l’essai compare une chimiothérapie seule à une chimiothérapie suivie d’une ré-irradiation pelvienne avant chirurgie, avec pour critère principal le taux de résection R0. L’orateur rappelle le rationnel, décrit les critères d’éligibilité, la validation de la résécabilité en RCP nationale et l’arrêt prématuré de l’essai après une analyse de futilité, puis détaille les résultats et les hypothèses qui en découlent. La discussion porte sur la morbidité après ré-irradiation et le siège des récidives.
- Premier essai randomisé dédié aux récidives locorégionales du cancer du rectum préalablement irradié
- Arrêt prématuré de l’essai, recrutement freiné notamment par la période Covid
- Pas d’amélioration démontrée du taux de résection R0 avec la ré-irradiation sur l’ensemble de la population
- Chirurgies lourdes (exentérations, résections vasculaires ou osseuses) avec une morbidité élevée
- Hypothèses à confirmer à plus grande échelle : effet centre, biologie tumorale plus agressive
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.