Replay du 15e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-bilio-pancréatique (SFCD-ACHBT), Hôtel Newport Bay, Marne-la-Vallée, du 27 au 29 novembre 2019.
Session « Séance des présidents – Meilleures communications orales » du jeudi 28 novembre 2019 :
- Chirurgie première vs chimiothérapie première dans les adénocarcinomes gastriques à cellules peu cohésives (phase II) – Guillaume Piessen (Lille)
En bref
Guillaume Piessen (Lille) présente les résultats de la phase II d’un essai multicentrique randomisé (PRODIGE 19) comparant, dans les adénocarcinomes gastriques résécables à cellules peu cohésives, une stratégie de chirurgie première suivie de chimiothérapie adjuvante à la chimiothérapie périopératoire. Après un rappel de la définition et du pronostic de ces tumeurs et des données rétrospectives ayant motivé l’essai, il détaille la méthodologie, le critère de jugement principal et les résultats chirurgicaux et oncologiques. Il conclut que l’essai, bien qu’ayant atteint son objectif, ne passera pas en phase III, puis discute avec la salle de l’intérêt de la chimiothérapie préopératoire et de la cœlioscopie exploratrice.
- Définition et pronostic des adénocarcinomes gastriques à cellules peu cohésives
- Rationnel : données rétrospectives suggérant une moindre efficacité de la chimiothérapie périopératoire
- Schéma de l’essai : cœlioscopie exploratrice systématique puis randomisation chirurgie première / chimiothérapie périopératoire
- Résultats de phase II : objectif principal atteint, taux de résection R0 et complétion du traitement
- Discussion : place de la chimiothérapie préopératoire et qualité de la cœlioscopie exploratrice
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.