Replay du 19e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-bilio-pancréatique (SFCD-ACHBT) qui s’est tenu à l’Hôtel New York, Marne-la-Vallée, du 22 au 24 novembre 2023.
Session « Comment faire ? I » du mercredi 22 novembre 2023 :
- Colectomie droite avec exérèse complète du mésocolon (CME) – Zaher Lakkis (Besançon)
En bref
Zaher Lakkis (Besançon) présente en vidéo sa technique de colectomie droite cœlioscopique avec exérèse complète du mésocôlon (CME), centrée sur la dissection de la veine mésentérique supérieure. Après un rappel du concept, des plans anatomiques en jeu et de la grande variabilité de l’anatomie veineuse autour du tronc gastrocolique de Henle, il décrit pas à pas l’installation, l’abord du pédicule iléocolique, la dissection caudocrâniale le long de la veine mésentérique supérieure, le décollement médio-latéral, le décollement colo-épiploïque et le curage colique supérieur droit, avant l’anastomose intracorporelle. Il conclut sur les critères de qualité de la pièce opératoire.
- Exposition de la veine mésentérique supérieure, sans dissection de l’artère mésentérique supérieure
- Ligature centrale du pédicule iléocolique après libération du duodénum
- Dissection le long de la veine jusqu’au pancréas, puis décollement de dedans en dehors
- Curage colique supérieur droit avec préservation de la veine gastro-épiploïque droite
- Anastomose intracorporelle, extraction par incision de Pfannenstiel et critères de qualité de la pièce
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.