En bref
Présentée lors de la session commune ACHBPT–SFCD du Congrès 3CVD (Paris, 2025), l’étude SMART décrit les résultats à court et long terme des adénocarcinomes de l’intestin grêle traités à visée curative en France. Après un rappel épidémiologique et des recommandations divergentes, françaises, américaines et japonaises, sur la chirurgie de l’adénocarcinome duodénal, l’orateur présente une cohorte rétrospective multicentrique nationale comparant duodénopancréatectomie céphalique et résection duodénale segmentaire. Sont analysés la morbidité postopératoire, la qualité du curage ganglionnaire, l’accès à la chimiothérapie adjuvante, la survie et les facteurs pronostiques. La discussion porte sur le choix de la procédure selon la localisation tumorale.
- Recommandations non consensuelles sur l’étendue de la résection pour l’adénocarcinome duodénal
- Morbidité postopératoire comparable entre duodénopancréatectomie céphalique et résection segmentaire
- Curage ganglionnaire plus étendu et chimiothérapie adjuvante plus fréquente après duodénopancréatectomie
- Pas de différence significative de survie entre les deux approches
- Facteurs pronostiques : taille et envahissement tumoral, chimiothérapie adjuvante complète
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.
Replay de la session commune 5 (ACHBPT & SFCD) du Congrès 3CVD (Congrès Commun de Chirurgie Viscérale & Digestive) qui s’est tenu à Paris du 16 au 19 septembre 2025