En bref
L’orateur aborde la prévention du syndrome de résection antérieure du rectum (LARS) après exérèse totale du mésorectum. Après en avoir rappelé la définition, l’évaluation par le score LARS et la fréquence d’une dysfonction majeure dans les mois suivant la chirurgie, il expose les mécanismes physiopathologiques supposés : dysfonction du néorectum, atteinte sphinctérienne et troubles de la motilité colique. Il détaille ensuite deux leviers de prévention, la réduction des facteurs de risque et l’action sur la physiopathologie, en s’appuyant sur les essais du groupe GRECCAR et de FRENCH, terminés ou en cours.
- Désescalade de la radiothérapie néoadjuvante, facteur de risque majeur de LARS
- Fermeture précoce de la stomie de protection, voire stratégie sans stomie
- Influence discutée du type de montage anastomotique
- Irrigations transanales précoces et rééducation périnéale systématique
- Neurostimulation transcutanée du nerf tibial évaluée en prévention
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.
🎬 Replay de la session commune 6 (SFCD & AFC) du Congrès 3CVD (Congrès Commun de Chirurgie Viscérale & Digestive) qui s’est tenu à Paris du 16 au 19 septembre 2025