Replay du 18e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-bilio-pancréatique (SFCD-ACHBT) qui s’est tenu à l’Hôtel New York, Marne-la-Vallée, du 23 au 25 novembre 2022.
Session « Comment faire ? » du mercredi 23 novembre 2022 :
- Gastrectomie totale par voie coelioscopique avec curage D1,5 – Thibault Voron (Paris)
En bref
Dans la session vidéo « Comment faire ? » du congrès 2022, Thibault Voron (Paris) présente sa technique de gastrectomie totale par voie cœlioscopique avec curage ganglionnaire pour adénocarcinome gastrique. Le film détaille l’installation, la libération de la jonction œsogastrique, le décollement colo-épiploïque, la section duodénale, puis le curage le long de l’artère hépatique commune, de l’artère splénique proximale et du tronc cœliaque avec ligature de l’artère gastrique gauche à son origine. L’orateur décrit ensuite le rétablissement de continuité par anse en Y avec réservoir jéjunal et anastomose œso-jéjunale mécanique circulaire, ainsi que la prise en charge postopératoire, avant de répondre aux questions de la salle.
- Installation en double équipe et dissection première de la membrane phréno-œsophagienne avec curage des relais paracardiaux
- Curage le long de l’artère hépatique commune, de l’artère splénique et du tronc cœliaque ; double clip sur l’artère gastrique gauche
- Réservoir jéjunal confectionné par l’incision d’extraction et anastomose au pied de l’anse réalisée manuellement
- Anastomose œso-jéjunale circulaire avec bourse sur le moignon œsophagien et enfouissement du moignon duodénal
- Astuce pour maintenir l’étanchéité du pneumopéritoine lors de l’introduction de la pince circulaire
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.