En bref
L’orateur présente la place de l’anastomose colo-anale différée (intervention de type Turnbull-Cutait) comme technique de sauvetage des fistules chroniques des anastomoses colorectales et colo-anales après chirurgie du cancer du rectum. Après un rappel du principe de la technique et de ses indications, il s’appuie principalement sur la large cohorte multicentrique du GRECCAR et sur les données de la littérature pour détailler le succès technique, la morbidité spécifique, le délai optimal entre les deux temps opératoires et les résultats fonctionnels. Il aborde également les fistules recto-vaginales et recto-urétrales complexes, ainsi que la question non résolue des désunions anastomotiques aiguës.
- Taux de succès élevé pour préserver la continuité digestive en situation de sauvetage
- Risque accru de nécrose du côlon abaissé, lié à la mobilisation colique extensive
- Délai d’au moins deux semaines entre les deux temps associé à moins de fistules
- Résultat fonctionnel comparable à celui d’une anastomose colo-anale immédiate
- Fistule recto-vaginale complexe : indication de choix de la technique
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.
🎬 Replay de la session commune 6 (SFCD & AFC) du Congrès 3CVD (Congrès Commun de Chirurgie Viscérale & Digestive) qui s’est tenu à Paris du 16 au 19 septembre 2025