En bref
L’oratrice traite de la place de la thérapie par pression négative endoluminale (Endosponge) dans la prise en charge des fistules des anastomoses colorectales et colo-anales sous-péritonéales après chirurgie du cancer du rectum. Après un rappel des conséquences de la fistule anastomotique et des différentes options de drainage, elle s’appuie sur l’étude multicentrique du GRECCAR et sur un consensus d’experts pour préciser les indications, le moment de mise en place, les modalités de changement et d’arrêt du traitement, ainsi que les résultats à court et long terme en termes de conservation de l’anastomose, de fonction et de récidive locale.
- Indication privilégiée : fistule aiguë symptomatique traitée précocement, en premier traitement
- Mise en place sous couvert d’une stomie de dérivation, changements répétés toutes les 48 à 72 heures
- Diagnostic précoce : algorithme clinique, biologique et scanographique, examen anal sous anesthésie générale
- Arrêt lorsque le fond de la cavité est propre et bourgeonnant
- Bons résultats fonctionnels et peu de sténoses dans l’expérience rapportée
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.
🎬 Replay de la session commune 6 (SFCD & AFC) du Congrès 3CVD (Congrès Commun de Chirurgie Viscérale & Digestive) qui s’est tenu à Paris du 16 au 19 septembre 2025