Replay du 16e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-bilio-pancréatique (SFCD-ACHBT), organisé en congrès digital du 18 au 20 novembre 2020.
Session « Take home message II » du jeudi 19 novembre 2020 :
- Immunothérapie en oncologie digestive en 2020 – Thierry André (Paris)
En bref
Dans ce « Take home message » du congrès digital SFCD-ACHBT 2020, l’oncologue Thierry André (Paris) présente la place de l’immunothérapie en oncologie digestive, en dehors du carcinome hépatocellulaire. Après un rappel du mécanisme des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire et de leur toxicité auto-immune, l’orateur montre l’efficacité remarquable de ces traitements dans les cancers colorectaux avec instabilité microsatellitaire (MSI), y compris en première ligne métastatique, illustrée par des cas de patients opérés de masses résiduelles. Il évoque aussi les tumeurs MSI de l’estomac et les premiers résultats de l’immunothérapie adjuvante dans le cancer de l’œsophage.
- Deux types de cancers colorectaux : MSS, majoritaires, et MSI, très sensibles à l’immunothérapie
- Cancer colorectal métastatique MSI : bénéfice de l’immunothérapie par rapport à la chimiothérapie en première ligne
- Masses résiduelles après immunothérapie souvent en réponse histologique complète : chirurgie à discuter en centre expert
- Cancer gastrique MSI : bénéfice discutable de la chimiothérapie néoadjuvante, immunothérapie en cours d’évaluation
- Message pratique : déterminer le statut MMR/MSI de tout cancer digestif, notamment colorectal et gastrique
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.