En bref
Dans la session consacrée à la décision médicale partagée des 2es Journées Francophones de Chirurgie Colorectale (Bordeaux, 2025), F. Poullenot, gastro-entérologue, transpose la démarche aux maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. L’orateur montre que l’iléite terminale de Crohn, inflammatoire et limitée, constitue aujourd’hui une zone d’équivalence entre résection iléo-cæcale et traitement médical, et propose les messages clés à transmettre au patient. Il décrit les conditions d’une décision réellement partagée (binôme gastro-entérologue–chirurgien, RCP, consultation commune, soignants paramédicaux), puis évoque d’autres situations : formes sténosantes ou fistulisantes et rectocolite hémorragique réfractaire. Les questions portent sur la place des associations de patients et des RCP.
- Iléite terminale limitée : équivalence entre résection iléo-cæcale et biothérapie
- Messages au patient : la chirurgie n’est pas un échec, et un traitement médical restera souvent nécessaire après résection
- Binôme médico-chirurgical, RCP et consultation commune comme conditions de la décision partagée
- Sténose et fistule : place prépondérante de la chirurgie, décision partagée seulement dans des cas sélectionnés
- RCH réfractaire : choix entre anastomose iléo-rectale et iléo-anale à discuter avec le patient
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.
Replay de la session 6 consacrée à la décision médicale partagée présentée lors des 2ème Journées Francophones de Chirurgie Colorectale qui se sont tenues à Bordeaux les 27 et 28 mars 2025.
3ème sujet de la session présenté par F. Poullenot :
La DMP dans la prise en charge des MICI