Replay du 19e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-bilio-pancréatique (SFCD-ACHBT) qui s’est tenu à l’Hôtel New York, Marne-la-Vallée, du 22 au 24 novembre 2023.
Session « Séance des présidents – meilleures communications orales » du jeudi 23 novembre 2023 :
- La splénectomie au cours d’une pancréatectomie gauche pour TNE est-elle nécessaire ? – Alexandre Doussot et al.
En bref
Alexandre Doussot présente, au nom des auteurs, une étude rétrospective multicentrique française évaluant la nécessité de la splénectomie au cours d’une pancréatectomie gauche pour tumeur neuroendocrine non fonctionnelle du pancréas. Après un rappel des recommandations sur le curage ganglionnaire et des inconvénients de la splénectomie, il compare la splénopancréatectomie gauche aux pancréatectomies gauches avec conservation splénique selon Kimura et selon Warshaw, en termes d’indications, de morbi-mortalité, de curage et de survie, avec une analyse appariée par score de propension. La discussion porte sur les complications spléniques, les réadmissions et le site des récidives.
- Comparaison de la splénopancréatectomie gauche et des techniques de conservation splénique de Kimura et de Warshaw
- Technique de Kimura réservée en pratique aux petites tumeurs peu agressives, avec un curage limité
- Pas de différence de morbi-mortalité entre les trois techniques
- Technique de Warshaw : curage et survie globale comparables à la splénopancréatectomie après appariement
- Conservation splénique envisageable lorsque la tumeur n’envahit pas le hile splénique, à confirmer par une étude prospective
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.