En bref
Dans la session vidéos des 2es Journées Francophones de Chirurgie Colorectale (Bordeaux, 2025), M. Draullette, gastro-entérologue et proctologue, présente en images sa prise en charge des lésions anopérinéales de la maladie de Crohn. L’oratrice insiste sur l’approche multidisciplinaire, la patience et la définition avec le patient d’objectifs atteignables. Elle distingue lésions primaires et suppurations secondaires, puis détaille, vidéos à l’appui, le drainage, la recherche de l’orifice interne, la pose de séton, la mise à plat des diverticules et le traitement des fistules en fer à cheval, avant d’aborder les techniques de fermeture du trajet et la controverse actuelle sur l’intérêt systématique du séton.
- Prise en charge multidisciplinaire et objectifs centrés sur les symptômes
- Incision possible en consultation, puis IRM préopératoire pour guider la chirurgie
- Recherche prudente de l’orifice interne et séton lâche, sans section musculaire
- Fistules en fer à cheval : drainage large et sétons dans les orifices primaire et secondaire
- Retrait du séton sous traitement médical ; place du lambeau, du LIFT et de l’obturation laser
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.
Replay de la session 1 consacrée à la session vidéos présentée lors des 2ème Journées Francophones de Chirurgie Colorectale qui se sont tenues à Bordeaux les 27 et 28 mars 2025.
4ème sujet de la session présenté par M. Draullette :
Le Crohn périnéal : ma gestion en images !