Replay du 15e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-bilio-pancréatique (SFCD-ACHBT), Hôtel Newport Bay, Marne-la-Vallée, du 27 au 29 novembre 2019.
Session « Séance des présidents – Meilleures communications orales » du jeudi 28 novembre 2019 :
- Probiotiques et cinétique d’endotoxémie après hépatectomie pour CHC sur cirrhose (essai LIPROCES) – Edouard Roussel (Rouen)
En bref
Edouard Roussel (Rouen) présente les résultats de l’essai LIPROCES, étude monocentrique randomisée en double insu évaluant l’administration préopératoire de probiotiques chez des patients opérés d’une hépatectomie pour carcinome hépatocellulaire sur foie de fibrose avancée ou de cirrhose. Après un rappel du rationnel physiopathologique reliant hypertension portale, translocation bactérienne et endotoxémie, l’orateur expose la méthodologie, le critère de jugement principal (cinétique de l’endotoxémie circulante) et les critères secondaires. L’essai ne montre pas d’effet notable des probiotiques sur l’endotoxémie ; les limites de l’étude et les pistes pour de futurs essais sont discutées avec la salle.
- Rationnel : hypertension portale, translocation bactérienne et endotoxémie chez le cirrhotique
- Schéma de l’essai : probiotiques versus placebo administrés avant l’hépatectomie
- Absence de différence significative sur la cinétique de l’endotoxémie et sur la fonction hépatique
- Limites : effectif, observance, administration uniquement préopératoire
- Perspectives : essais de plus grande envergure, rôle des acides biliaires
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.