Replay du 18e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-bilio-pancréatique (SFCD-ACHBT) qui s’est tenu à l’Hôtel New York, Marne-la-Vallée, du 23 au 25 novembre 2022.
Session « Comment faire ? » du mercredi 23 novembre 2022 :
- Pancréatectomie gauche par voie coelioscopique – Laurent Sulpice (Rennes)
En bref
Dans la session vidéo « Comment faire ? » du congrès 2022, Laurent Sulpice (Rennes) détaille pas à pas une splénopancréatectomie gauche par cœlioscopie pour un adénocarcinome de la jonction corps-queue du pancréas avec extension postérieure au contact de la surrénale gauche. Il décrit l’installation et la position des trocarts, insiste sur l’exposition de l’arrière-cavité des épiploons, puis présente la section pancréatique à l’isthme, le contrôle des vaisseaux spléniques et une dissection de type RAMPS postérieur. Chaque étape est mise en perspective avec les données de la littérature, avant une discussion avec la salle sur les pièges vasculaires.
- Exposition : décollement colo-épiploïque, ouverture large de l’arrière-cavité et suspension de l’estomac, abaissement de l’angle colique gauche
- Repérage et mise sur lacs de l’artère hépatique commune avant l’agrafage pour éviter de la sectionner
- Section pancréatique par agrafage à agrafes hautes et données récentes sur la prévention de la fistule
- Contrôle de la veine puis de l’artère splénique par clips verrouillés ; RAMPS postérieur emportant la surrénale gauche
- Analyse du scanner préopératoire : rapports avec le tronc cœliaque, variantes de la veine rénale gauche
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.