Replay du 19e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-bilio-pancréatique (SFCD-ACHBT) qui s’est tenu à l’Hôtel New York, Marne-la-Vallée, du 22 au 24 novembre 2023.
Session « Séance des présidents – meilleures communications orales » du jeudi 23 novembre 2023 :
- Perfusion hypothermique oxygénée (HOPE) des greffons à critères élargis en transplantation hépatique : essai randomisé HOPExt – Mickaël Lesurtel et al.
En bref
Cette communication, présentée par Mickaël Lesurtel au nom des auteurs, rapporte les résultats de l’essai randomisé multicentrique français HOPExt. L’étude évalue la perfusion hypothermique oxygénée (HOPE) des greffons hépatiques à critères élargis issus de donneurs en état de mort encéphalique, comparée à la conservation statique sur glace, avec pour critère principal la dysfonction précoce du greffon. L’orateur détaille les critères d’inclusion, les caractéristiques des donneurs et des receveurs, les résultats sur le critère principal, la morbidité, la survie et la cholangiopathie ischémique, ainsi que les analyses de sous-groupes. La discussion porte sur la définition des greffons marginaux et sur la place des critères liés au receveur.
- Essai randomisé multicentrique français : perfusion HOPE versus conservation sur glace des greffons à critères élargis
- Critère principal positif : diminution de la dysfonction précoce du greffon avec la perfusion
- Pas de différence significative sur la morbidité à 90 jours, la survie à un an ni la cholangiopathie ischémique
- Bénéfice possiblement plus marqué chez les receveurs âgés, notamment en cas d’ischémie froide prolongée
- Nécessité de mieux définir les greffons marginaux et les indications des machines de perfusion
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.