Replay du 19e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-bilio-pancréatique (SFCD-ACHBT) qui s’est tenu à l’Hôtel New York, Marne-la-Vallée, du 22 au 24 novembre 2023.
Session « Séance des présidents – meilleures communications orales » du jeudi 23 novembre 2023 :
- Peut-on se passer d’une baguette dans les iléostomies de protection ? Essai randomisé de phase II – Charles Sabbagh et al.
En bref
Charles Sabbagh présente, au nom des auteurs, un essai randomisé multicentrique de phase II évaluant l’intérêt de la baguette lors de la confection d’une iléostomie de protection en chirurgie colorectale programmée. Après un rappel historique sur l’usage de la baguette, il décrit le schéma de l’étude, la randomisation peropératoire, l’évaluation en aveugle par une stomathérapeute à deux mois et le critère principal composite d’absence de complication stomiale. Il détaille ensuite les résultats sur les complications, la qualité de vie et la fermeture de la stomie. La discussion porte sur le choix du critère de jugement, l’alternative de la baguette sous-cutanée et l’évolution des pratiques.
- Randomisation peropératoire avec ou sans baguette, évaluation en aveugle par une stomathérapeute
- Pas de réduction des complications stomiales en l’absence de baguette
- Pas de surrisque de complication majeure sans baguette, notamment de nécrose stomiale
- Qualité de vie et fermeture de stomie comparables entre les deux groupes
- Une pratique encore hétérogène selon les centres
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.