Replay du 19e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-bilio-pancréatique (SFCD-ACHBT) qui s’est tenu à l’Hôtel New York, Marne-la-Vallée, du 22 au 24 novembre 2023.
Session « Controverse : place de la CHIP en cancer colorectal » du jeudi 23 novembre 2023 :
- Place de la CHIP en cancer colorectal : contre – Antoine Brouquet (Le Kremlin-Bicêtre)
En bref
Dans la controverse sur la place de la chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (CHIP) en cancer colorectal du congrès SFCD-ACHBT 2023, Antoine Brouquet (Le Kremlin-Bicêtre) présente les arguments contre son utilisation en pratique courante. L’orateur retrace l’histoire de la chirurgie de cytoréduction associée à la CHIP, qui a ouvert une perspective curative pour les métastases péritonéales, puis souligne le poids de la qualité de l’exérèse dans le pronostic. Il analyse ensuite les essais contrôlés récents évaluant la CHIP à visée curative, chez les patients à haut risque et en situation prophylactique, ainsi que la morbidité propre à la procédure.
- Historique : la cytoréduction associée à la CHIP a fait des métastases péritonéales une situation potentiellement curable
- La résection complète reste le principal facteur pronostique
- Essais contrôlés négatifs pour la CHIP à l’oxaliplatine en curatif, chez les tumeurs T4 et en prophylaxie
- Surmorbidité incontestable de la CHIP et impact possible sur la reprise de la chimiothérapie adjuvante
- Conclusion de l’orateur : pas de CHIP en dehors des essais dans le cancer colorectal
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.