Replay du 19e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-bilio-pancréatique (SFCD-ACHBT) qui s’est tenu à l’Hôtel New York, Marne-la-Vallée, du 22 au 24 novembre 2023.
Session « Controverse : place de la CHIP en cancer colorectal » du jeudi 23 novembre 2023 :
- Place de la CHIP en cancer colorectal : synthèse – David Malka (Villejuif)
En bref
En conclusion de la controverse sur la place de la chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (CHIP) en cancer colorectal du congrès SFCD-ACHBT 2023, l’oncologue David Malka (Villejuif) propose une synthèse des arguments présentés. Il distingue les situations où les données sont favorables (carcinose ovarienne, pseudomyxome péritonéal) de celles où les essais randomisés sont négatifs (estomac, côlon-rectum), puis décompose chaque composante de la CHIP — drogue, hyperthermie, voie intrapéritonéale, administration unique — pour identifier les questions encore ouvertes. Une discussion avec la salle aborde la sélection des patients, l’étendue de la carcinose et les profils biologiques de la maladie péritonéale.
- Ovaire et pseudomyxome : données favorables, mais maladies quasi primitives du péritoine
- Estomac et côlon-rectum : essais randomisés négatifs, place de la mitomycine C discutée
- Choix et dose de la drogue, résistance possible après exposition préalable à l’oxaliplatine
- Questions ouvertes : intérêt de l’hyperthermie, répétition des cures, seuil d’étendue de la carcinose
- Discussion : sélection des patients, analyses de sous-groupes et profils locorégional ou systémique de la carcinose
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.