Replay du 18e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-bilio-pancréatique (SFCD-ACHBT) qui s’est tenu à l’Hôtel New York, Marne-la-Vallée, du 23 au 25 novembre 2022.
Session « Question pratique II » du jeudi 24 novembre 2022 :
- Place de la robotique en chirurgie hépato-bilio-pancréatique – Mathieu D’Hondt (Courtrai)
En bref
Mathieu D’Hondt (Courtrai) présente, de façon très pratique, la manière dont il a implanté la chirurgie robotique hépato-bilio-pancréatique complexe dans son service, en se concentrant sur la chirurgie hépatique. Il insiste sur la formation de toute l’équipe (anesthésistes, infirmières), l’entraînement sur simulateur et sur modèles animaux, la sélection progressive des cas selon les scores de difficulté et la courbe d’apprentissage, ainsi que sur la nécessité d’un volume suffisant. Il compare ensuite ses résultats robotiques à son expérience laparoscopique, évoque l’évaluation médico-économique et illustre, par des cas, l’extension des indications au-delà de la laparoscopie.
- Former l’ensemble de l’équipe et s’adapter au système plutôt que reproduire la laparoscopie
- Progression par étapes : segments postérieurs et hépatectomies itératives, puis curages ganglionnaires, puis reconstructions biliaires complexes
- Comparaison des résultats robotiques et laparoscopiques sur une base de données prospective, avec évaluation des coûts
- Indications élargies : cholangiocarcinome intrahépatique, cancer de la vésicule biliaire, tumeur de Klatskin
- Perspectives : nouvelles plateformes, réalité augmentée et intelligence artificielle
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.