Replay du 14e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-bilio-pancréatique (SFCD-ACHBT), Hôtel New York, Marne-la-Vallée, du 28 au 30 novembre 2018.
Session « Take home message I » du mercredi 28 novembre 2018 :
- Prise en charge des hémorroïdes en 2018 – Vincent de Parades (Paris)
En bref
Vincent de Parades (Paris) fait le point sur la prise en charge de la maladie hémorroïdaire en 2018, pathologie fonctionnelle fréquente dont le traitement doit être adapté à la gêne du patient et le plus anodin possible. Il rappelle la place du traitement médico-instrumental de première intention, puis retrace l’évolution du traitement chirurgical : hémorroïdectomie pédiculaire de Milligan-Morgan, désormais réalisable en ambulatoire, anopexie agrafée de Longo et ses limites, ligatures artérielles sous contrôle Doppler avec mucopexie et nouvelles techniques mini-invasives. Il conclut par un algorithme thérapeutique fondé sur les symptômes et le grade du prolapsus.
- Traitement médico-instrumental de première intention : topiques, régulateurs du transit, photocoagulation infrarouge, ligatures élastiques
- Hémorroïdectomie de Milligan-Morgan : technique de référence et faisabilité en ambulatoire
- Anopexie agrafée de Longo : bénéfices, récidives et complications graves rapportées
- Ligatures artérielles sous contrôle Doppler avec mucopexie et autres techniques mini-invasives (laser, radiofréquence)
- Algorithme de prise en charge selon le grade du prolapsus et la préférence du patient
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.