Replay du 16e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-bilio-pancréatique (SFCD-ACHBT), organisé en congrès digital du 18 au 20 novembre 2020.
Session « Questions pratiques III » du vendredi 20 novembre 2020 :
- Quelle place pour la chirurgie dans la prise en charge de la PCC en 2020 ? – Jean-Marc Regimbeau (Amiens)
- Complications de la chirurgie œsogastrique – Guillaume Piessen (Lille)
En bref
Cette troisième session « Questions pratiques » du congrès digital SFCD-ACHBT 2020 réunit deux exposés. Jean-Marc Regimbeau (Amiens) défend la place de la chirurgie dans la pancréatite chronique calcifiante (PCC) douloureuse : compréhension des mécanismes de la douleur, données des essais randomisés en faveur d’une chirurgie précoce, sélection des patients et points techniques de l’intervention de Frey et de la dérivation biliaire. Guillaume Piessen (Lille) traite ensuite des fistules anastomotiques après chirurgie œsogastrique : définition, diagnostic clinique, biologique, scanographique et endoscopique, stratégies thérapeutiques selon la localisation et mesures de prévention.
- PCC : supériorité de la chirurgie sur l’endoscopie pour la douleur, à condition d’opérer tôt les patients bien sélectionnés
- Intervention de Frey et dérivation biliodigestive systématique en cas de sténose biliaire symptomatique
- Fistule après chirurgie œsogastrique : scanner opacifié et endoscopie au cœur du diagnostic
- Prise en charge pluridisciplinaire selon la localisation de la fistule et l’existence d’une nécrose de la plastie
- Prévention : vascularisation et absence de tension de l’anastomose, apport possible du vert d’indocyanine, enfouissement du moignon duodénal
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.