Replay du 13e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-biliaire (SFCD-ACHBT) qui s’est tenu à Paris du 29 novembre au 1er décembre 2017.
Session « Questions pratiques II » du jeudi 30 novembre 2017 :
- Radiothérapie en cancérologie digestive – Florence Huguet (Paris)
En bref
Dans la session « Questions pratiques » du congrès 2017, Florence Huguet (Paris), oncologue radiothérapeute, propose aux chirurgiens digestifs une mise au point sur la radiothérapie elle-même. Après un rappel historique, elle expose les bases de radiobiologie (action des radicaux libres sur l’ADN, fractionnement, effet oxygène), puis le déroulement concret d’un traitement, du scanner de centrage à la dosimétrie et au contrôle du positionnement. Elle situe la place de la radiothérapie dans les différents cancers digestifs et présente les évolutions technologiques en cours, avant de répondre aux questions de la salle sur l’irradiation « flash » et le délai de la chirurgie après irradiation.
- Bases de radiobiologie : fractionnement, repopulation tumorale, hypoxie et radiorésistance
- Étapes d’un traitement : centrage, fusion d’images (IRM, TEP-FDG), volumes cibles et contrôle du positionnement
- Indications digestives : œsophage, estomac, foie, pancréas, rectum et canal anal (traitement néoadjuvant, contrôle local, préservation d’organe)
- Radiothérapie avec modulation d’intensité, guidée par l’image et stéréotaxique, notamment pour les tumeurs hépatiques et pancréatiques
- Effet abscopal et association radiothérapie–immunothérapie comme piste de recherche
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.