En bref
Deuxième intervention de la session consacrée au cancer du rectum aux Journées Francophones de Chirurgie Colorectale 2024, l’exposé du Pr André D’Hoore (Belgique) aborde la place du traitement néoadjuvant total (TNT) et le choix entre chimiothérapie d’induction et de consolidation. L’orateur décrit un traitement devenu dynamique, adapté au bilan initial, à la biologie tumorale, aux souhaits du patient et à la réponse, avec pour objectifs la survie, la préservation d’organe et la qualité de vie. Il compare les principaux schémas évalués dans les essais, souligne les limites actuelles et présente une stratégie distinguant tumeurs précoces ou avancées, proximales ou distales. Une discussion sur les recommandations françaises conclut la séance.
- Distinction rectum proximal / distal pour adapter la stratégie néoadjuvante
- Consolidation après radiochimiothérapie et objectif de préservation d’organe pour les tumeurs distales
- Tumeurs localement avancées : place du schéma PRODIGE 23 et toxicité du TNT
- Lacunes persistantes : absence de prédicteurs de réponse, évaluation de la réponse, repousse tumorale
- Discussion : pourquoi les recommandations françaises n’ont pas retenu la consolidation à ce stade
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.
Replay de la session 2 des Journées Francophones de Chirurgie Colorectale 2024, consacrée aux stratégies médicochirurgicales utilisées pour le cancer du rectum.2e sujet de la session présenté par le Pr André D’Hoore (Belgique) :- TNT : induction vs consolidation, ou continuum ?