En bref
Ce webinaire de la SFCD, premier « grand round » de la société, est consacré à la place de la préservation d’organe dans le traitement du cancer de l’œsophage. La session s’ouvre sur plusieurs cas cliniques de carcinomes épidermoïdes et d’adénocarcinome traités par radiochimiothérapie exclusive ou par chirurgie, discutés de façon interactive avec des experts de chirurgie œsogastrique. Une revue de la littérature aborde ensuite la sélection des patients selon le type histologique, la morbidité de l’œsophagectomie de rattrapage, la prise en charge des persistances et récidives, les modalités de surveillance et les limites de la stratégie, avant une présentation des essais en cours.
- Carcinome épidermoïde : radiochimiothérapie exclusive avec surveillance comme alternative à la chirurgie systématique
- Adénocarcinome : préservation d’organe non standard, données de l’essai SANO avec surveillance très rapprochée
- Œsophagectomie de rattrapage : morbidité accrue, question de la dose de radiothérapie et du délai
- Surveillance précoce et multimodale (endoscopie avec biopsies, TEP-scanner, échoendoscopie) pour détecter persistance ou récidive
- Limites : accès plus restreint à l’immunothérapie adjuvante ; essais en cours sur ces stratégies
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.
Retrouver le replay du webinaire du 6 février sur la place de la conservation d’organe dans la chirurgie œsogastrique.