Replay du 19e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-bilio-pancréatique (SFCD-ACHBT) qui s’est tenu à l’Hôtel New York, Marne-la-Vallée, du 22 au 24 novembre 2023.
Session « Questions pratiques II » du vendredi 24 novembre 2023 :
- Traitement multimodal préopératoire du CHC – Kayvan Mohkam (Lyon)
En bref
Dans la session « Questions pratiques » du congrès SFCD-ACHBT 2023, Kayvan Mohkam (Lyon) fait le point sur le traitement multimodal préopératoire du carcinome hépatocellulaire (CHC) avant résection hépatique. L’orateur rappelle l’évolution des critères de résécabilité, puis distingue deux objectifs : préparer le futur foie restant pour sécuriser l’hépatectomie majeure, et traiter la tumeur dans une stratégie néoadjuvante ou de downstaging. Il passe en revue les techniques d’embolisation et de modulation du volume hépatique, puis les données émergentes sur la radio-embolisation et l’immunothérapie, illustrées par des cas cliniques du service.
- Volume et fonction du futur foie restant, plus exigeants sur foie pathologique
- Séquence chimio-embolisation puis embolisation portale : standard actuel avant hépatectomie majeure pour CHC
- Bi-embolisation portale et sus-hépatique et ALPPS : hypertrophie accrue, données encore limitées dans le CHC
- Radio-embolisation : traitement tumoral associé à une hypertrophie controlatérale, sans remplacer l’embolisation portale
- Immunothérapie et associations thérapeutiques : perspectives en néoadjuvant et pour rendre résécables des tumeurs initialement non résécables
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.