Replay du 14e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-bilio-pancréatique (SFCD-ACHBT), Hôtel New York, Marne-la-Vallée, du 28 au 30 novembre 2018.
Session « Take home message III » du vendredi 30 novembre 2018 :
- Traitement néoadjuvant des cancers de la jonction œso-gastrique – Pierre Cattan (Paris)
En bref
Pierre Cattan (Paris) fait le point sur le traitement néoadjuvant des adénocarcinomes de la jonction œso-gastrique, situation dépourvue de recommandations propres. Après un rappel des données génomiques rapprochant ces tumeurs quel que soit leur type de Siewert, il passe en revue les principaux essais de chimiothérapie périopératoire, de radiochimiothérapie préopératoire et ceux qui comparent les deux stratégies. Il présente ensuite les essais en cours (thérapies ciblées, immunothérapie, adaptation selon la TEP, préhabilitation) et propose une stratégie fondée sur le stade tumoral et les possibilités de contrôle chirurgical local, discutée ensuite avec la salle.
- Similitudes génomiques des adénocarcinomes de la jonction œso-gastrique, quel que soit le type de Siewert
- Chimiothérapie périopératoire : évolution des protocoles et bénéfice sur la survie
- Radiochimiothérapie préopératoire : meilleur contrôle local, mais toxicité et surmortalité postopératoire possibles
- Essais en cours : comparaisons de stratégies, thérapies ciblées, immunothérapie, préhabilitation
- Choix de la stratégie selon le stade et la qualité du contrôle chirurgical local
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.