Replay du 19e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-bilio-pancréatique (SFCD-ACHBT) qui s’est tenu à l’Hôtel New York, Marne-la-Vallée, du 22 au 24 novembre 2023.
Session « Comment faire ? II » du vendredi 24 novembre 2023 :
- Trucs et astuces pour une hépatectomie droite cœlioscopique – Olivier Scatton (Paris)
En bref
Dans la session « Comment faire ? » du congrès SFCD-ACHBT 2023, Olivier Scatton (Paris) partage, vidéos à l’appui, ses trucs et astuces pour réaliser une hépatectomie droite par cœlioscopie. L’orateur détaille successivement l’installation et la position des trocarts, le choix entre approche antérieure sans mobilisation et mobilisation première du foie droit, l’organisation du clampage pédiculaire, la gestion des hémorragies peropératoires, le contrôle vasculaire du pédicule droit et des veines sus-hépatiques, puis la technique de transection parenchymateuse à deux mains. La discussion aborde notamment la dissection pédiculaire après embolisation portale.
- Installation : billot sous l’hémithorax droit et trocart optique alignant pédicule droit et veine cave
- Clampage pédiculaire extracorporel par tirette passée dans un trocart, matériel d’hémostase préparé à l’avance
- Contrôle du pédicule droit avant la cholécystectomie, en s’aidant notamment de l’artère cystique
- Repérage préopératoire au scanner des veines à risque et contrôle du tronc commun si nécessaire
- Transection à deux mains alternant dissecteur ultrasonique, bipolaire et énergie avancée
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.