Replay du 13e Congrès Francophone de Chirurgie Digestive et Hépato-biliaire (SFCD-ACHBT) qui s’est tenu à Paris du 29 novembre au 1er décembre 2017.
Session « Dossiers cliniques II » du jeudi 30 novembre 2017 :
- Tumeur pancréatique atypique : quand l’anatomie nous joue des tours – Frédéric Marques
En bref
Dans la session « Dossiers cliniques » du congrès 2017, Frédéric Marques présente le cas d’un patient admis en urgence pour un volvulus du cæcum, chez qui l’imagerie révèle un ensemble d’anomalies anatomiques rares associées à une tumeur kystique du pancréas. Le dossier, discuté de manière interactive avec la salle, aborde successivement la lecture du scanner en urgence et la stratégie opératoire, puis l’identification d’une hétérotaxie (situs ambiguus avec polysplénie, malrotation intestinale, agénésie de la veine cave inférieure, agénésie du pancréas dorsal), le bilan et le diagnostic de la lésion kystique, la décision de résection pancréatique et des suites opératoires compliquées.
- Volvulus du cæcum sur malrotation intestinale : résection iléo-colique en urgence avec stomie
- Hétérotaxie avec polysplénie, veine porte prépancréatique et agénésie du pancréas dorsal : rappels d’embryologie
- Bilan d’une tumeur kystique pancréatique (IRM, écho-endoscopie avec ponction et dosages intrakystiques) et diagnostic différentiel
- Diagnostic retenu de TIPMP et indication opératoire discutée selon les critères de risque
- Anomalies vasculaires et majoration du risque opératoire : importance de la planification du geste
Résumé établi à partir de l’enregistrement de la session. Vidéo complète réservée aux adhérents de la SFCD.