Les recommandations sont publiées dans J Chir (Paris) 2006;143:15-36 et dans Ann Chir 2006;131:125-48.
Recommandations historiques (2006). Elles reflètent l’état des connaissances de l’époque ; plusieurs indications ont depuis évolué (notamment pour le cancer du rectum et l’appendicite). Elles sont conservées ici au titre de l’histoire des travaux de la SFCD.
En bref
Élaborées par la commission d’évaluation de la SFCD (présidée par K. Slim ; rédactrice F. Peschaud) à partir d’une revue systématique de la littérature de 1990 à 2005, ces recommandations factuelles précisent, pathologie par pathologie, les indications validées de la laparoscopie en chirurgie générale et digestive, dix ans après celles de l’ANAES (1994). Les niveaux de preuve et grades suivent la classification de la Haute Autorité de Santé.
- Voie laparoscopique recommandée avec un bon niveau de preuve (grade A) : cure du reflux gastro-œsophagien, chirurgie bariatrique, cholécystectomie pour lithiase non compliquée et cholécystite aiguë à la phase précoce, ulcère gastroduodénal perforé, cancer du côlon chez des malades sélectionnés.
- Voie laparoscopique recommandée avec un niveau de preuve intermédiaire (grade B) : splénectomie pour pathologie hématologique bénigne, maladie de Crohn iléale non compliquée, diverticulite sigmoïdienne récidivante en chirurgie élective, prolapsus rectal.
- Indications de faible niveau de preuve (grade C) : myotomie de Heller, diverticules œsophagiens, tumeurs bénignes de l’œsophage, tumeurs gastriques sous-muqueuses, colectomie (sub)totale pour colite aiguë, coloproctectomie avec anastomose iléo-anale pour MICI.
- Laparoscopie non recommandée comme alternative de première intention (en 2006) : hernie de l’aine unilatérale non compliquée en dehors des centres experts, appendicite non compliquée, cancer du rectum en dehors d’essais cliniques, tumeurs malignes du pancréas et des voies biliaires.
Peschaud F, Alves A, Berdah S, Kianmanesh R, Laurent C, Mabrut JY, Mariette C, Meurette G, Pirro N, Veyrie N, Slim K. Indications de la laparoscopie en chirurgie générale et digestive. Recommandations factuelles de la Société française de chirurgie digestive (SFCD). J Chir (Paris) 2006;143:15-36.