Les recommandations sont publiées dans J Chir (Paris) 2005;142:14-28 et dans Ann Chir 2005;130:108-24.
Recommandations historiques (2005). Elles reflètent l’état des connaissances de l’époque et ont depuis été complétées par les recommandations de réhabilitation améliorée après chirurgie (Sfar-SFCD 2014). Elles sont conservées ici au titre de l’histoire des travaux de la SFCD.
En bref
Élaborées par la commission d’évaluation de la SFCD (dirigée par K. Slim ; rédacteur C. Mariette) à partir des données de la littérature, ces recommandations portent sur les soins périopératoires en chirurgie digestive : nutrition et immunonutrition, préparation colique, préparation cutanée, drainage vésical, transfusion, sonde nasogastrique et réalimentation.
- Nutrition : pas de nutrition artificielle préopératoire chez les patients non ou peu dénutris ; nutrition préopératoire chez les malades sévèrement dénutris avant une chirurgie majeure ; immunonutrition entérale d’une semaine avant une chirurgie digestive majeure.
- Préparation colique : pas de préparation mécanique systématique avant chirurgie colorectale élective (grade A).
- Préparation cutanée : douche antiseptique préopératoire ; pas de rasage mécanique la veille de l’intervention (grade A) ; tonte ou dépilation chimique si nécessaire ; antiseptique alcoolique sur le champ opératoire.
- Drainage vésical : pas de sondage systématique ; cathéter sus-pubien en cas de tumeur du bas rectum ou de drainage prévu au-delà de 5 jours.
- Transfusion : restreindre les transfusions allogéniques, notamment en chirurgie colorectale (grade A), avec une stratégie adaptée au patient.
- Sonde nasogastrique et réalimentation : pas de sonde nasogastrique systématique après chirurgie gastrique, vésiculaire ou colorectale élective ; réalimentation orale précoce dès le lendemain d’une résection colorectale (grade A).
Mariette C, Alves A, Benoist S, Bretagnol F, Mabrut JY, Slim K. Soins périopératoires en chirurgie digestive. Recommandations de la Société française de chirurgie digestive (SFCD). J Chir (Paris) 2005;142:14-28.